A recomendação para a extração dos dentes do siso é uma das situações mais comuns em consultórios odontológicos. No entanto, segundo as fontes, mais de 50% dos dentistas recomendam a retirada mesmo quando não há um problema claro, tratando a cirurgia como uma medida preventiva que nem sempre é necessária.

Este artigo detalha as principais ideias apresentadas pela Dra. Yasmin sobre como decidir pela cirurgia, os riscos envolvidos e os cuidados essenciais para uma boa recuperação.

1. Preciso mesmo extrair? Os três cenários possíveis

Nem todo siso precisa ser extraído. A decisão deve ser baseada em um dos três cenários principais apresentados nas fontes:

• Cenário 1: Problema Claro. Existe dor, inflamação recorrente, cáries de difícil acesso ou o siso está pressionando o dente vizinho de forma prejudicial. Nestes casos, o risco de manter o dente é maior que o da cirurgia.
• Cenário 2: Extração Preventiva. O dente não causa problemas, mas o dentista sugere tirar para evitar complicações futuras. As fontes alertam que muitos sisos nunca causarão problemas na vida e o paciente deve questionar as evidências antes de aceitar uma cirurgia desnecessária.
• Cenário 3: Problema Silencioso. Não há dor, mas a radiografia revela algo preocupante, como um siso incluso com um cisto ao redor ou a reabsorção da raiz do dente vizinho. Aqui, a extração deve ser planejada para evitar danos irreversíveis.

2. A idade ideal para a cirurgia

A melhor fase para retirar o siso é a partir dos 18 anos. Nessa idade, o osso é menos denso e mais maleável, o que facilita o trabalho do cirurgião e acelera a cicatrização.

Após os 25 anos, a recuperação pode ser mais desconfortável, pois o osso está mais duro, as raízes estão totalmente formadas e a velocidade de regeneração do corpo diminui. Por isso, se a extração for realmente necessária, não é recomendado “empurrar com a barriga”.

3. Cronograma de Recuperação

A recuperação completa não acontece quando o inchaço some; é um processo biológico longo:

• 1º ao 3º dia: Inchaço máximo, podendo ocorrer hematomas. Repouso total é necessário.
• 4º ao 7º dia: Redução do inchaço e retorno gradual às atividades, mas sem exercícios físicos intensos.
• 7º ao 10º dia: Remoção dos pontos pelo dentista.
• 2ª a 4ª semana em diante: O osso continua cicatrizando internamente, embora o paciente não sinta mais nada.

4. O “Curativo Vivo” e o Perigo da Alveolite

O cuidado mais importante após a cirurgia é a preservação do coágulo sanguíneo que se forma na cavidade. Ele funciona como um curativo vivo que protege o osso e permite a regeneração.

Se o coágulo for removido (por bochechos fortes, fumo, uso de canudos ou ao cutucar com a língua), o osso fica exposto, causando uma dor terrível chamada alveolite, que pode durar semanas e exige tratamento profissional.

5. Regras de Ouro para o Pós-Operatório

Para garantir uma cicatrização sem complicações, as fontes recomendam:

• Gelo e Calor: Use gelo nas primeiras 24 a 72 horas para reduzir o inchaço. Após o terceiro dia, mude para compressas mornas para estimular a circulação.
• Repouso: Evite esforços que aumentem a pressão sanguínea (como baixar a cabeça ou fazer força física), pois isso pode deslocar o coágulo. Durma com a cabeça elevada.
• Alimentação: Nos primeiros cinco dias, consuma apenas alimentos mornos ou frios, pastosos e sem usar canudo (a sucção do canudo é um erro comum que desloca o coágulo).
• Higiene: Nas primeiras 12 horas, não faça nada. Depois, realize bochechos extremamente suaves com água e sal ou enxaguante indicado.

6. Como saber se o seu dentista está sendo honesto?

Antes de decidir, o paciente deve se sentir ouvido e informado. De acordo com as fontes, um bom profissional deve:

1. Mostrar a radiografia e explicar detalhadamente onde está o problema.
2. Oferecer opções, incluindo a observação anual por imagem em vez da cirurgia imediata.
3. Explicar os riscos, como parestesia (dormência) e infecções.
4. Não se sentir incomodado caso você peça uma segunda opinião.

Em resumo, a decisão de extrair o siso deve ser informada e consciente, pesando sempre os riscos da cirurgia contra os benefícios reais de resolver ou prevenir um problema comprovado.